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乳头再造术


品牌名称: 乳头再造术
公司: 泉州华美整形医院
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时间: 2010-07-08
  • 详细信息
乳头乳晕再造是乳房再造的一个重要组成部分,能收到“画龙点睛”的效果。

乳头再造术的手术方法

1、手术时间选择:

乳头再造的时间应根据术式及病人全身情况而定。如为单纯皮瓣或肌皮瓣移植的乳房再造,一般在乳房再造术后6 ~12个月进行。局部应用软组织扩张器后换置乳房假体的病例,在软组织充分扩张松弛后,置换乳房假体同时行乳头再造。

2、乳头定位:

术前取站立位或坐位,双上肢自然下垂,双肩部位于同一水平,首先标画出胸部正中线和健侧锁骨中线与乳头中心点连线,按对称原则,确定患侧乳头的中心位置。如为双侧乳头缺损,则根据再造乳房的形态、大小和解剖位置等因素确定新的再造乳头位置。

3、皮瓣设计:

以再造乳头位置的中心点O为圆心,画一个直径40mm的圆,作一水平直径线,在离O点两端的10mm处直径上分别定为a点和a’点,在离水平直径与圆周交点的10mm的圆周上定点b点和b’点,然后沿圆周线,并分别将a点和b点,a’点和b’点作S形连接,画成一个近似S形,即形成两个近似U字形的皮瓣,分别定为A瓣和B瓣,其远端边缘呈S形。A、B两皮瓣远端与水平直径之间则各形成一个高和底均为10mm的三角形皮瓣,即为C瓣和D瓣。A、B两皮瓣中部的宽度约为20mm,基底部略微缩小。

4、麻醉:

为便于术中观察皮瓣的血供,在使用的局部浸润麻醉液中,不宜加入肾上腺素,局麻药一般选用0. 5% -1%利多卡因。

5手术操作:

按设计图切开皮肤及皮下脂肪组织,两个U形瓣和两个三角瓣分别掀起,切口下适当潜行游离,以利创面拉拢后逐层缝合。两个U形瓣对应缝合后,将三角瓣转位插入U形瓣基底,如果皮下脂肪过厚,U形皮瓣缝合过紧,可能影响皮瓣血供,可以适当修除皮瓣的皮下脂肪。再造乳头远端皮瓣相互交叉,使乳头远端切口线缝合后呈S形,最后形成的乳头状突起长度约25~30mm,其中部直径约为13mm,基底直径稍小。 3~6个月后再造乳头形态稳定,可按健侧乳晕的大小,在乳晕部位皮肤纹身着色,使两侧对称。


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